01什么是黄体？

  黄体、黄体酮

  卵泡排出卵子后，剩下的组织形成的可以分泌孕激素的结构。因为外观呈黄色，所以称为黄体。它分泌的激素叫做黄体酮。黄体只有在排卵后才会出现，并不是一直存在的。也就意味着每一个还在来月经的女性都有可能面临黄体破裂的风险。不是说只要形成黄体就一定会破裂。因为大多数黄体形成后会慢慢萎缩，只有个别会长大形成黄体囊肿，比较大的能长到直径4-6cm左右。这个时候也就是距下一次月经前差不多一周，黄体个头越大那么就越容易发生破裂，因为本身壁很薄，同时也比较脆弱。

02为什么黄体会破裂？

  性生活

当黄体发育时，黄体内有丰富的小血管形成。诱发破裂的原因是腹部压力不均，比如说性生活、用力排便、咳嗽、运动、腹部受到撞击等外力作用下，会导致黄体内压力升高，而出现破裂。

而当性生活的时候，由于比较兴奋，可能会引起盆腔充血，导致黄体内血管扩张，使黄体破裂的发生率会更高一点。有项调查数据显示，黄体破裂有大概70%左右都是发生在性生活时。

另外，在一些平时有口服抗凝药物或者有高血压、有慢性盆腔炎病史的患者，也可能会出现自发性黄体破裂。

03具体有哪些表现？

常见的表现为突发性的下腹疼痛、肛门坠胀感、轻度休克、发热、阴道流血、下腹压痛等，育龄期的女性如果在排卵期前后出现上述症状，就要警惕黄体破裂的可能，尽快就医，以免病情延误。

是不是发生黄体破裂就要手术？

其实并不是并不是每个黄体破裂的患者都需要立即急诊手术不可。当黄体的破裂口处血管比较少时，这个破裂导致出血大部分可以自行凝固，经过保守治疗后多可以好转，不需要手术治疗。但是如果当黄体的破裂口处血管比较丰富时，可能会导致出血量多并且出血不止。如果短时间内大量的腹腔内出血就容易造成患者失血性休克，这种情况下必须就要手术治疗了。

 【如何治疗】

在治疗上，如同宫外孕一样有两个选择，手术治疗和保守治疗。

手术治疗 ： 

通常选择腹腔镜探查术，如果情况十分紧急或者条件不具备的话，会选择开腹探查术，在直视下进行黄体剥除和缝合止血，往往作为情况十分凶险时候的首选方案。

保守治疗：

保守治疗通常作为医生在急诊遇到该病的首要考虑方案，如果患者本身情况稳定，生命体征平稳，情况不太紧急的话，可以选择保守治疗，在药物治疗下达到让出血部位不再出血，缓解疼痛，抗炎抗感染，这样就可以了。

而且这个病还有一个特点就是停止出血后表面的血常常会自行凝结止血，再次出血的可能性很小，所以保守治疗常常作为首选。

需要注意的是，绝大多数人的黄体破裂是轻微的，只会有少量出血，而且也只是疼一阵儿，你根本想不到是破裂，单纯就是肚子不舒服罢了，所以有很大一部分破裂是自己破了，然后自己又好了……你完全不知情。

如何预防？

坦率地讲，很难预防。因为在发生之前你根本无法预知，有时候黄体很脆弱，说不定翻个身、蹲下站起都会引起它的破裂。