当下的社会都是谈“癌”色变,早在2015年,前列腺癌的全球发病率就已经超过肺癌,稳占男性恶性肿瘤发病率第一位。对于50岁以上的男性,患前列腺癌的几率更是随着年龄增长,可怕的是前列腺癌早期通常是没有症状的,因此很容易被忽视。很多病人因排尿困难症状明显、尿潴留、血尿或骨骼疼痛就诊,通常已经错过肿瘤治疗的最佳时期。所以说早期筛查特别重要,对于50岁以上男性,建议每年体检检查PSA(前列腺特异抗原)。如果有前列腺癌家族史,这一年龄还要放宽到45岁。如果查出PSA升高,必要时需要进行前列腺穿刺活检。要知道前列腺穿刺活检一直是前列腺癌确诊的“金标准”!
下面我们就来谈一谈这个听上去很吓人的前列腺穿刺活检。
超声引导下前列腺穿刺活检的目的
我们需要通过穿刺前列腺,获得前列腺组织(如果在前列腺上有肿块或者高度怀疑恶性组织的情况我们则会在该处着重获取组织)进行病理学检查,以判断患者是否患有前列腺癌,是比较准确的。
超声引导下前列腺穿刺活检的优点
超声引导下前列腺穿刺活检相较过去的盲穿法(无影像技术引导下前列腺穿刺活检)更具安全性。通过超声引导,增强了穿刺操作的实时性,能即时看到穿刺针与前列腺之间的情况,成为目前临床最常用的前列腺穿刺引导方法。
这个方法提高了前列腺癌的早期检出率,明确了前列腺疾病的诊断,使患者在疾病早期进行治疗成为可能,更有助于提高患者预后。
一般前列腺癌的声像图多表现为前列腺周围区的低回声结节,也可发生在前列腺周围区的增生结节,而前列腺结核肉芽肿性的前列腺炎,一般的声像图较难鉴别,所以前列腺穿刺活检还有助于前列腺疾病的鉴别诊断。
超声引导下前列腺穿刺活检的分类
按其穿刺路径不同分为经直肠前列腺穿刺活检和经会阴前列腺穿刺活检。经直肠前列腺穿刺活检是指将超声探头经患者直肠扫查前列腺定位,穿刺针经直肠穿刺获取患者前列腺标本;经会阴穿刺活检是指穿刺针经会阴部穿刺获取患者前列腺标本。
前列腺穿刺听上去那么吓人,操作过程会不会很痛苦呢?
对于前列腺穿刺活检,我们应该有一个正确的认识。通常患者在做前列腺穿刺活检的整个过程中,不会有太多痛苦。当超声探头进入到患者的直肠时可能会有一过性不适感,但很快就会好转适应;当超声探头移出直肠,所产生的不适感就会消失。在穿刺完成后可能会出现疼痛、排尿困难等症状,如果出现以上症状及时就医就好啦。
下面是“小栗子”自测时间:
1.是否感觉下腹部不适、上厕所时下体疼痛。
2.是否有尿频、尿急、尿滴沥的情况。
3.是否出现性障碍和生殖道异常症状。
4.是否有排尿不畅甚至尿储留的情况。
5.是否有骨骼疼痛等症状。
当出现以上症状的时候,需要及时到医院做相关的检查,做到早发现早治疗。