登革热是由登革病毒引起的急性传染病,主要通过蚊子叮咬传播。夏秋季是登革热的高发季节。
如果怀疑自己被蚊子叮咬,一旦出现发热、头疼、关节痛等症状,请及时去医院就诊,以便早期诊断,对症治疗。
登革热流行地区
登革热流行于全球热带及亚热带地区,尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区。
我国各省均有输入病例报告,广东、云南、海南、福建、广西、浙江等南方省份可发生本地登革热爆发或流行,登革热在热带、亚热带地域可常年发病,在我国输入病例常年存在,本地感染病例一般于夏秋季高发。
登革热的主要症状
突发高热:一两天内体温可升高到39℃~40℃,体温常持续一周不退;
体痛:感到头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛,整个人觉得很疲乏;
发红:脸部、颈部、胸部及四肢皮肤发红,貌似“酒醉状”,甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等;
皮疹:以麻疹样和出血性皮疹为主,不高出皮肤。
登革热的传播源
登革热患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物是登革热的主要传染源。
登革热的传播途径
登革热主要是经媒介伊蚊叮咬吸血传播。在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。
易感人群
全人群普遍易感
人们在感染后会获得对同型病毒较为持久的免疫力(一般为1~4年),但对异型病毒仅能获得数月的短暂免疫力。
高危人群
老人、婴幼儿和孕妇;伴有糖尿病、高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、慢性肾病等基础疾病者;伴有免疫缺陷病者。
临床表现
潜伏期3~14日,平均为4至7日左右。临床上将登革热分为典型、轻型和重型。
1.典型登革热
(1)发热 起病大多突然,体温迅速达39℃以上,一般持续2~7日,热型多不规则,部分病例于第3~5日体温降至正常,1日后又再升高,呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血,颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。
(2)皮疹 于发病后2~5日出现,初见掌心、脚底或躯干及腹部,渐次延及颈和四肢,部分患者见于面部,可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹,稍有刺痒,也有在发热最后1日或在热退后,于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑,1~3日内消退,短暂遗留棕色斑,一般与体温同时消退。
(3)出血于发病后5~8日,约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。
(4)其他 全身淋巴结可有轻度肿大,伴轻触痛。可有肝大,脾大少见。个别病例有黄疸。病后患者常感虚弱无力,完全恢复常需数周。
2.轻型登革热
症状体征较典型登革热轻,发热及全身疼痛较轻,皮疹稀少或不出诊,没有出血倾向,浅表淋巴结常肿大,其临床表现类似流行性感冒,易被忽视,1~4天痊愈。
3.重型登革热
患者早期表现与典型登革热相似,在病程第3~5日病情突然加重,出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈强直等脑膜炎表现。有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型常因病情发展迅速,多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。
登革热的预防方法
预防的重点在于防蚊灭蚊。要尽量减少蚊子的孳生地。
1、清除伊蚊孳生地
伊蚊的生长周期 15 天,分四个阶段,卵、幼虫、蛹 3个阶段大约 7~10天,必须生活在水中,一旦离开水,伊蚊的生命链被打破,无法繁衍后代。因此,防蚊、灭蚊的重要工作,就是清理积水,消除孳生地。
(一)防止积水,消除伊蚊孳生地,富贵竹等阴生水养植物的花瓶。每5 ~7天换水1次,并冲洗植物根部,养有大型水生植物的,要在水中投放灭蚊药物。
(二)饮用水缸或其他饮用水容器要加盖,每 5~7 天换水1次,不能定期换水的可放养食蚊鱼等,水井要加盖。
(三)冰箱底部的水盘应每星期清理一次。
(四)浴室、卫生间储水桶、缸等每5~7天清理换水一次。
(五)花盆底盘要保持干爽。
(六)贮水的水桶、陶瓮、排水槽等每 5~7 天清理换水一次,所有渠道要保持畅通。
(七)废轮胎要存放室内或避雨的场所,如要堆放室外,要用防雨布严密遮盖,不积雨水。必要时可用杀虫剂喷杀成蚊,并在轮胎内施放马拉硫磷、双硫磷等杀幼剂。
(八)竹篱笆竹节顶端、树洞、竹洞要用灰沙堵塞,或对留根的竹筒。采用“十”字砍刀法,使其有裂缝不再积水。
(九)屋檐排水槽或反墚堵塞积水要定期清理。
(十)家禽、家畜与鸟类饮用水槽要每天清理。
(十一)清除周围废弃的盆、罐、瓶等容器,暂时闲置未用的应当逐一翻转倒放。
(十二)将地面凹陷的地方全部填平,以防积水。
2、消灭成蚊
使用家用杀虫剂杀灭成蚊,并遵照包装指示使用适当的分量。注意切勿向运行中的电器用品或有火焰的地方直接喷射杀虫剂,以免发生爆炸。
3、个人防护
(一)窗户装防蚊网,如房间没有空调设备的,应装置蚊帐或其它防蚊设备。
(二)避免于“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。
(三)到登革热流行区旅游或工作,应穿着浅色长袖上衣及长裤,或在外露的皮肤及衣服上涂喷蚊虫驱避药物。
夏秋季是登革热的高发季节,请各位居民翻盆倒罐清除积水,清除蚊子孳生地,有高热、头痛、肌肉痛等症状及时到医院就诊。