【科普】为什么透析前后要称重?
发布时间:2021年06月17日 点击量:2077
什么是“干体重”?
简单地说,“干体重”就是“每次透析结束时希望达到的体重”。当达到这个体重时,人体感觉是舒适的,没有头痛、头晕、恶心、抽筋、耳鸣、乏力、声音沙哑、心慌、心率过快等不适;血压不高不低;身上没有水肿;拍片和(或)B超没有心脏扩大,没有心包、胸腔、腹腔积液等。

对每个肾友来说,
确定合适自己的干体重是一件非常重要的事情。
干体重设置过高,多余的水分排不出去,便积聚在身体中,轻者出现血压升高、水肿、乏力、食欲减退、夜间胸闷、活动后气促等不适,重者引发急性心功能衰竭,甚至危及生命。相反,干体重设置过低,肾友在透析期间或透析后常发生头晕、恶心、呕吐、抽筋等低血压症状,不利于透析的进行,也不利于残存肾功能的保护,甚至会导致内瘘闭塞等严重后果。
每个肾友的干体重确定都是逐渐摸索的过程,视每个人具体情况不同可能需要数周到1月甚至更长的时间。而且干体重不是一成不变的,你可能会长胖,也可能会变瘦,干体重也要随之调整。如果一直透析平稳的肾友,忽然开始出现血压升高、水肿,或者血压降低、透析时抽筋、透析后乏力等不适,这是你的身体在向你发出信息——或许你的“干体重”需要进行调整了。
1、透前、透后请准确称重!透前、透后请准确称重!!透前、透后请准确称重!!!(重要的事情说三遍!!!)称重错误会直接导致医生透析处方的错误,进而导致透析结束时无法达到干体重。
①衣物:严格来说,“干体重”是不包括衣物等外来物重量的,建议肾友每次穿同一套衣物称重,并在家中提前称好这套衣物的重量,告知医护人员。
②便秘:部分肾友会有便秘,对体重会有一定影响,如果数天大便未解,请告之医护人员。
③透析中进食:透析中进食,会导致透析后体重出现一定程度的误差。
3、严格控制透析间期的体重增长。这一点非常重要!!!
一般来说,我们希望肾友可以把两次透析间期的体重增长控制到干体重的5%以内;对于高龄、或本身就有基础心脑血管疾患的肾友,我们希望他们可以把体重增长控制到干体重的3%以内。以一个干体重60公斤的肾友为例,如果年龄较轻,一般情况良好,两次透析间期体重增长要求控制在3公斤以内;如果高龄,或者心功能不好,则两次透析间期体重增长要求控制在1.8公斤以内。
总的来说,“透析前后正确称重”对肾友们而言,非常重要。
德清县第三人民医院(杭州师范大学附属德清医院)血液净化中心占地面积1700平方米,环境宽敞洁净,布局合理规范,设施设备先进,是目前德清县域内规模最大的血液净化中心之一。
血液净化中心位于医院住院楼二楼,拥有先进的数字化血液透析管理系统,设置独立的阳性治疗区,配备国际领先的GAMBRO中心水处理系统及GAMBRO、BRAUN等共44台进口血液净化设备。目前一期启用血透设备15台,随着人员配备的增加,将逐步开放所有的44台设备,以满足治疗需求。
中心拥有一支专业的医护队伍,在血液透析方面具有丰富经验。杭州师范大学附属医院常驻专家两名,坐镇指导开展患者治疗和血透室运行。
目前开展常规血管通路建立、血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、连续性肾脏替代治疗等多项血液净化业务,年可完成血液净化治疗约2.5万例次,可满足周边尿毒症患者维持性血液透析治疗的需要,并可完成药物中毒、顽固性心衰、脓毒血症等危重症患者的救治。