我国有一句俗语“十人九痔”，可见痔疮这个疾病十分普遍。痔最常见的症状是便血、疼痛、痔核脱出、肛周瘙痒、排便异常等，这些症状可因劳累、久坐、久站、便秘、饮酒、进食刺激性食物等反复发作，严重影响患者的工作及生活。早些年痔疮的治疗方法是保守治疗和手术治疗，保守治疗不能彻底治愈，手术治疗又痛苦不小。近年来，随着内镜器械和技术的进步，新的硬化剂应用临床，使微创、无痛、安全、有效的内镜下内痔硬化治疗在临床上广泛开展。

近日，杭师大附属德清医院（德清县第三人民医院）消化内镜中心在杭师大附属医院消化科专家孙丽伟主任的指导下成功为患者实施内镜下内痔硬化治疗，这标志着我院消化内镜中心内镜下治疗技术再上新台阶。

常规肠道准备，患者取左侧卧位，结肠镜前端置透明帽，进镜检查完大肠后，退镜至肛门，观察内痔部位及直肠粘膜情况，经内镜钳道插入注射针，选择隆起最为明显的痔核为注射点，注射针斜面与粘膜30-45度，继而经注射针注入聚桂醇药液，至痔核粘膜充分膨胀,微细血管显露,颜色变为苍白，聚桂醇药液每点注射约0.5ml-2ml，注射后缓慢将针回收，用透明帽对针孔压迫10-20秒止血，创面无出血后，可进行下一痔核的硬化注射至所有注射点处理完毕，一般注射5个点。

内镜下硬化治疗内痔作用机理

硬化剂聚桂醇具有硬化和止血的双重作用，注射入内痔粘膜下、基底部或痔核，直接损伤血管内皮，促进血栓的形成，粘附于注射部位的血管内，继而产生炎性病变化和组织纤维化，纤维化条索代替病理性血管，导致病理性血管永久闭塞，从而达到硬化和止血的目的。纤维化的形成，可将松弛的粘膜借纤维组织重新固定其在下方的肌壁上，防止粘膜再次脱垂。

内镜下内痔硬化治疗技术的优势

1.手术视野清晰、硬化剂注入精准。
2.症状缓解明显，并有效消除痔核。
3.操作简便，患者耐受性高、微创无痛，并发症少。
4.治疗费用低廉、有效降低患者经济负担。
5.内镜下注射治疗可以完成全结肠检查，排除结直肠肿瘤，合并存在息肉等；同时评估表面有无溃疡、感染，合理选择注射部位。
6.内镜下内痔的硬化治疗效果满意，患者接受程度高，已在国内多家医院临床推广，并成为治疗l期、II期、部分III期内痔的一线治疗方法。

生活中，受痔疮困扰的人有很多，你是否还要继续隐忍下去呢？不妨来试试内镜下内外兼修的联合疗法，用更微创的方式处理痔疮，帮你解除难言之烦恼，让你不再错过一次又一次的美食。

专家简介

孙丽伟

主任医师、硕士

从事消化内科临床科研及教学工作近20年，擅长超声内镜检查及治疗，消化道静脉曲张性疾病诊治，内痔内镜下硬化治疗术等，以及胃肠镜下息肉摘除术，内镜下各种置管术等，曾在上海同济大学附属东方医院进修，浙江省医学会消化内镜学分会超声内镜学组委员，杭州师范大学附属医院早癌工作室成员。

坐诊时间:每周二上午

地点：三楼内科门诊