10月11日，我院急诊收治一位车祸患者，入院时患者昏迷，口唇紫绀，氧饱和度56%，四肢厥冷，急诊立即给予气管插管，补液输血后杭州师范大学附属医院常驻神经外科执行主任施振华与外二科主任姜俊良在急诊全麻下行“左枕部头皮清创缝合术+左侧额角脑室钻孔引流术+颅压监护探极置入术”，术后转入重症医学科支持治疗。

在重症医学科治疗期间，经机械通气，降颅压，抗癫痫，腰椎穿刺引流等对症治疗后，患者生命体征平稳，目前已有自发睁眼，右上肢已有活动，但呼吸功能还未恢复正常状态。10月18日德清县第三人民医院开展第一例床边“微创经皮气管切开术”。

微创型气管切开手术也是本院开展的新技术项目之一，对危重和年轻患者尤为适宜，微创型气管切开经过精准的超声定位，在颈部仅需切开1cm的小切口,然后穿刺，放入导丝，扩张，在导丝引导下直接将气管切开套管插入气管内即可完成手术。手术顺利的情况下十余分钟即可完成，患者术后恢复快，减少切口感染和不愈合的问题。而传统气管切开颈部至少要5cm的手术切口，手术还要充分的分离颈部皮下、血管、甲状腺和肌肉等组织，不仅创口大，术后感染和切口不愈合风险也明显增加，术后护理难度和疼痛指数也同步上升，而微创手术有超声引导定位，可最大程度的避开甲状腺组织和颈前的血管，术后愈合快，感染风险小，可大大降低危重患者危险指数，将来拔除气管套管后，颈部也不会遗留太大的手术疤痕，完美的提高了美观指数。

科室简介

重症医学科设有床位16张，目前计划开放床位6张，设有单间病房9间。科室配备各种先进的医疗设备，有创、无创呼吸机、PICCO检测仪、血气分析仪、亚低温治疗仪、CRRT机、血栓泵、咳痰机等。

能够收治急慢性呼吸衰竭、心力衰竭、急慢性肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重酸碱平衡失调及电解质紊乱、重大手术术后生命体征支持、DIC（弥漫性血管内凝血）、脓毒症、休克、重症胰腺炎、各种药物及毒物中毒、糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷等重症患者。

目前重症医学科已开展机械通气技术、支气管镜检查及治疗技术，重症超声技术、有创血流动力学监测（包括PICCO）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血液灌流技术、微创型气管切开手术等。

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