上周,我院接诊一名患者,腰背疼痛数年,弯腰和下蹲时尤为严重,近日疼痛加剧,经医生检查,诊断为严重的骨质疏松症。
随着我国老龄化的发展,不断加快的生活节奏以及不健康的饮食、生活习惯,骨质疏松的发病率越来越高,已成为我国常见的慢性疾病之一。
为不断提高医护人员对骨质疏松相关治疗技术疗效的认识,更好的服务骨质疏松患者,杭师大附属德清医院外二病区于十月末邀请了杭师大附属医院(总院)骨科主任顾晓民主任医师、骨科护士长徐军梅副主任护师等专家进行授课培训及技术探讨。
什么是骨质疏松?
骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。
骨质疏松的表现
1.骨折
这是骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
2.疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
3.身长缩短、驼背
身长缩短和驼背的情况多数是在疼痛发生之后出现,这是由于骨质疏松之后,椎体受到压缩,进而压缩变形所导致的。
4.呼吸功能下降
由于骨质疏松之后,患者的胸、腰椎出现压缩性骨折,进入导致胸廓发生畸形,患者往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
如何预防骨质疏松
1.一级预防(儿童、青少年、青壮年时期)
(1)要注意合理膳食营养
多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。
(2)坚持科学的生活方式
坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多。
2.二级预防(中年时期)
人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。坚持长期预防性补钙,以安全、有效地预防骨质疏松。
3.三级预防(老年时期)
对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收,促进骨形成的药物治疗,还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,给予体疗、营养、补钙、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。