| 德清县第三人民医院口腔种植医疗服务项目价格公示 | ||||||||||
| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外 内容 |
计价 单位 |
价格（元） | 备注 | |||
| 二级 | ||||||||||
| 1 | 013306090010000 | 种植体植入 费 (单颗) |
实现口腔单颗种植体植入。价 格构成涵盖方案设计、术前准 备，备洞，种植体植入，二期 手术，术后处理，手术复查等 步骤人力资源和基本物资消耗 |
牙位 | 1377 | 1.种植体即刻种植加收 30%，编码 013306090010001；2.颅颌 面种植体植入加收 60%，编 码 013306090010002 |
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| 2 | 013306090020000 | 种植体植入 费(全牙弓) |
对范围超过一个象限以上的连 续牙齿缺失进行种植体的植入 以实现桥式修复。价格构成涵 盖方案设计、术前准备，备洞， 种植体植入，二期手术，术后 处理，手术复查等步骤人力资 源和基本物资消耗 |
例 | 7119 | 上下颌分别进行桥式修复 的，分别计价收费。1.种植 体即刻种植加收 30%,编码 013306090020001；2.颅颌 面种植体植入加收 60%,编 码 013306090020002；3.种 植体倾斜植入加收40%，编 码 013306090020003 |
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| 3 | 013306090030000 | 口腔内植骨 费 (简单) |
通过手术方式，对轻度牙槽嵴 萎缩骨量增加，达到可种植条 件。价格构成涵盖方案设计、 术前准备、手术入路，组织切 开，植骨，关闭缝合受植区等 手术步骤及术后复查处置等人 力资源和基本物资消耗 |
牙位 | 486 | |||||
| 4 | 013306090040000 | 口腔内植骨 费 ( 一般) |
通过手术方式，对中度牙槽嵴 萎缩骨量增加，达到可种植条 件。价格构成涵盖方案设计、 术前准备、手术入路，组织切 开，骨劈开/骨挤压，植骨，关 闭缝合受植区等手术步骤及术 后复查处置等人力资源和基本 物资消耗 |
牙位 | 1296 | |||||
| 5 | 013306090050000 | 口腔内植骨 费 (复杂) |
通过手术方式，对重度牙槽嵴 萎缩或上颌窦底骨量增加，达 到可种植条件。价格构成涵盖 方案设计、术前准备、手术入 路，组织切开， 自体骨移植、 植骨，关闭缝合受植区等手术 步骤及术后复查处置等人力资 源和基本物资消耗 |
牙位 | 2025 | 1.上颌窦囊肿摘除加收 20%，编码 013306090050001；2. 口腔 以外其他部位取骨按具体 部位取骨术计价 |
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| 6 | 013306090060000 | 种植体周软 组织移植费 |
通过局部软组织移植，改善治 疗部位及周围软组织状况，达 到治疗所需软组织条件。价格 构成涵盖方案设计、术前准备、 切开、翻瓣、供软组织制备、 组织固定、缝合及处置等手术 步骤人力资源和基本物资消耗 |
生物 膜 |
牙位 | 810 | ||||
| 7 | 013306090070000 | 种植体取出 费 |
拆除患者口腔内已植入且无法 继续使用的种植体。价格构成 涵盖种植体拆除操作步骤的人 力资源和基本物资消耗 |
牙位 | 947 | |||||
| 8 | 013105170010000 | 种植牙冠修 复置入费 (单颗) |
实现种植体上部固定义齿的修 复置入。价格构成涵盖方案设 计、 印模制取、颌位确定、位 置转移、模型制作、试排牙、 戴入、调改、宣教等人力资源 和基本物资消耗 |
牙位 | 1.即刻修复置入加收 30%， 编码 013105170010001；2. 临时冠修复置入减收 30%, 编码 013105170010002 |
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| 9 | 013105170020000 | 种植牙冠修 复置入费 (连续冠桥 修复) |
实现种植体上部不超过一个象 限的连续固定义齿的修复置 入。价格构成涵盖方案设计、 印模制取、颌位确定、位置转 移、模型制作、试排牙、戴入、 调改、宣教等人力资源和基本 物资消耗 |
牙位 | 1.即刻修复置入加收 30%, 编码 013105170020001；2. 临时冠修复置入减收 30%, 编码 013105170020002 |
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| 10 | 013105170030000 | 种植牙冠修 复置入费 (固定咬合 重建) |
实现对咬合支持丧失、半口牙 齿缺失或全口牙齿缺失的种植 体上部固定义齿的修复置入。 价格构成涵盖方案设计、 印模 制取、颌位确定、位置转移、 模型制作、试排牙、戴入、调 改、宣教等人力资源和基本物 资消耗 |
件 | 即刻修复置入加收 30%,编 码 013105170030001 |
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| 11 | 013105230010000 | 种植可摘修 复置入费 |
实现种植体上部可摘修复体的 置入。价格构成涵盖方案设计、 印模制取、颌位确定、位置转 移、试排牙、模型制作、戴入、 调改、宣教等人力资源和基本 物资消耗 |
件 | 即刻修复置入加收 30%,编 码 013105230010001 |
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| 12 | 013105190010000 | 种植牙冠修 理费 |
对产品保质保修条件外，种植 牙冠脱落、崩瓷、嵌食、断裂 等机械性或器质性损坏进行修 理，恢复正常使用。价格构成 涵盖种植修复置入体的检查、 拆卸、修补、置入等人力资源 和基本物资消耗 |
牙位 | ||||||
| 13 | 013105170040000 | 医学 3D 建 模 (口腔) |
利用医学影像检查等手段获得 患者特定部位的真实信息。通 过数字技术构建的虚拟 3D 模 型、真实再现口腔及颌面特定 部位的形态，能够满足疾病诊 断、手术规划、治疗及导板设 计的需要。价格构成涵盖数字 化扫描、建模、存储、传输， 装置设计等步骤的人力资源和 基本物资消耗 |
例 | 单颗常规种植应用医学 3D 建模按 5%计价 |
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| 14 | 013105230020000 | 医学 3D 模 型打印 ( 口 腔) |
将虚拟 3D 模型打印或切削制 作成仅用于口腔疾病诊断、手 术规划、治疗及导板设计的实 体模型。价格构成涵盖 3D 打印 或切削制作的人力资源和基本 物资消耗 |
件 | 单颗常规种植应用医学 3D 模型打印按 5%计价 |
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| 15 | 013105230030000 | 医学 3D 导 板打印 ( 口 腔) |
将虚拟 3D 模型打印或切削制 作成用于治疗部位、确保植 (置) 入物精准到达和处理预 定位置的实物模板或手术操作 对治疗部位进行精确处理。价 格构成涵盖 3D 打印或切削制 作的人力资源和基本物资消耗 |
件 | 单颗常规种植应用医学 3D 导板打印按 5%计价 |
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德清县第三人民医院
2023.4.24
